根尖肉芽腫和根尖囊腫是兩種不同的根尖周病變,主要區(qū)別在于病理結(jié)構(gòu)、發(fā)展過程和影像學(xué)表現(xiàn)。根尖肉芽腫是慢性炎癥性增生組織,而根尖囊腫是由肉芽腫發(fā)展而來的囊性病變。
根尖肉芽腫通常表現(xiàn)為根尖區(qū)局限性炎癥反應(yīng),由慢性根尖周炎引起,影像學(xué)上可見邊界清晰的圓形或橢圓形透射影,周圍骨質(zhì)可有輕度硬化。根尖囊腫則是在肉芽腫基礎(chǔ)上形成的囊腔,內(nèi)襯上皮細(xì)胞并充滿囊液,影像學(xué)上透射影范圍更大且邊界更清晰,周圍骨質(zhì)吸收更明顯。
根尖肉芽腫可通過根管治療消除炎癥,而較大的根尖囊腫可能需要進(jìn)行根尖手術(shù)或囊腫摘除術(shù)。兩種病變在早期可能癥狀相似,但囊腫發(fā)展后期可能導(dǎo)致牙齒松動或頜骨膨隆。
對于根尖周病變患者,建議定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒變色、叩痛或牙齦瘺管時應(yīng)及時就診。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,避免咬硬物刺激患牙,根管治療后遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué),觀察病變愈合情況。若確診為根尖囊腫,需根據(jù)囊腫大小選擇保守治療或手術(shù)治療,術(shù)后注意口腔清潔和抗感染護(hù)理。
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