新生兒大便有粘液可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、更換奶粉等方式改善。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量或喂養(yǎng)間隔過(guò)短可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且?guī)в猩倭客该髡骋海瑹o(wú)發(fā)熱或哭鬧。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳后豎抱拍嗝,奶粉喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)排除病理因素。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可引起粘液便,常伴隨大便次數(shù)驟增、糞質(zhì)稀薄甚至血絲。輪狀病毒感染多見(jiàn)蛋花樣便,細(xì)菌感染可能出現(xiàn)綠色粘液。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,大便呈泡沫狀帶粘液,伴有腹脹、腸鳴。建議家長(zhǎng)暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶與后奶均衡攝入,必要時(shí)檢測(cè)尿半乳糖水平。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)時(shí),除粘液便外還可出現(xiàn)濕疹、嘔吐等癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母親哺乳期間應(yīng)嚴(yán)格忌口乳制品。癥狀嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘與粘液便交替出現(xiàn),可能伴嘔吐、腹脹。需通過(guò)鋇灌腸造影確診,輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒。母乳媽媽需保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激或易過(guò)敏食物。若粘液便持續(xù)2天以上,或出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、體溫異常等情況,須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。注意不要自行使用止瀉藥,新生兒脫水進(jìn)展迅速,任何異常都需專業(yè)兒科醫(yī)生評(píng)估。
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