牙痛松動(dòng)痛可通過(guò)局部冷敷、使用消炎止痛藥物、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。牙痛松動(dòng)痛通常由齲齒、牙周炎、外傷、根尖周炎、牙齒磨耗等原因引起。
早期牙痛松動(dòng)痛可采用冷敷緩解腫脹疼痛。用毛巾包裹冰塊敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適合外傷或急性炎癥初期。避免直接接觸皮膚防止凍傷。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解中度疼痛。這些非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹。用藥期間避免飲酒,胃腸潰瘍患者慎用。若服藥3天無(wú)改善需就醫(yī)。
深齲或根尖周炎導(dǎo)致的牙髓感染需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠。治療過(guò)程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患牙咀嚼硬物。
牙周炎引起的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治。使用超聲潔治器清除牙結(jié)石和菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù),術(shù)后用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。治療期間建議使用軟毛牙刷。
三度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài),使用碧蘭麻進(jìn)行局部麻醉。拔牙后咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。減少碳酸飲料和甜食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦出血或冷熱敏感癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免拖延導(dǎo)致病情加重。吸煙者建議戒煙以改善牙周組織血液循環(huán)。
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