八九歲兒童反復(fù)頭暈可能與睡眠不足、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,表現(xiàn)為晨起頭暈、注意力不集中。家長(zhǎng)需幫助孩子建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室保持安靜黑暗環(huán)境。若伴有打鼾或呼吸暫停,需排查腺樣體肥大等問(wèn)題。
快速起身時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性眼前發(fā)黑、頭暈,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。建議家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,日常保證充足水分?jǐn)z入,可進(jìn)行游泳、慢跑等鍛煉改善血管張力。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或熱水浴后突然起身。
血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力。可能與挑食、生長(zhǎng)發(fā)育快導(dǎo)致鐵需求增加有關(guān)。家長(zhǎng)可適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物,配合維生素C促進(jìn)吸收。確診后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
多繼發(fā)于呼吸道感染后,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸倍他司汀口服液改善微循環(huán),或地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排除腦部病變。
多有家族史,表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛伴畏光畏聲,約三分之一患兒以頭暈為主要癥狀。發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液止痛,預(yù)防發(fā)作需保持規(guī)律作息,避免奶酪、巧克力等誘發(fā)食物。頻繁發(fā)作需神經(jīng)科評(píng)估是否使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
日常建議家長(zhǎng)記錄頭暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或處于悶熱環(huán)境。保證每日30分鐘戶(hù)外活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充瘦肉、深色蔬菜等富含B族維生素的食物。若頭暈伴隨發(fā)熱、嘔吐、行走不穩(wěn)或意識(shí)改變,須立即急診處理。定期進(jìn)行視力檢查和血常規(guī)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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