小腿肌肉痙攣可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、拉伸運(yùn)動(dòng)、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式治療。小腿肌肉痙攣通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、藥物副作用等原因引起。
熱敷按摩能緩解肌肉緊張狀態(tài)。使用40-45℃熱毛巾敷于痙攣部位10-15分鐘,配合拇指指腹順時(shí)針環(huán)形按摩,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。夜間發(fā)作時(shí)可穿戴加壓襪預(yù)防,注意避免燙傷皮膚。該方法適用于運(yùn)動(dòng)后或受涼引起的偶發(fā)性痙攣。
缺鎂缺鈣是常見(jiàn)誘因,建議每日攝入300mg鎂元素與1000mg鈣元素??墒秤孟憬丁⑸罹G色蔬菜、乳制品等富含電解質(zhì)食物,必要時(shí)服用葡萄糖酸鈣口服溶液或門(mén)冬氨酸鉀鎂片。長(zhǎng)期服用利尿劑者需監(jiān)測(cè)血鉀水平,糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖電解質(zhì)補(bǔ)充劑。
腓腸肌拉伸可預(yù)防痙攣復(fù)發(fā)。面向墻壁站立,患側(cè)腿后伸腳跟著地,前腿屈膝緩慢下壓,保持30秒重復(fù)3-5次。游泳時(shí)做足背屈動(dòng)作能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,瑜伽中的下犬式也有助于延長(zhǎng)跟腱。注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
反復(fù)發(fā)作需考慮藥物治療。鹽酸乙哌立松片可緩解骨骼肌緊張狀態(tài),甲鈷胺分散片改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,嚴(yán)重者可短期使用氯唑沙宗片。孕婦禁用肌肉松弛劑,腎功能不全者需調(diào)整劑量。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行聯(lián)用多種肌松藥物。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),需進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療,每周3次連續(xù)4周。長(zhǎng)期透析患者出現(xiàn)尿毒癥性肌痙攣時(shí),需調(diào)整透析液鈣離子濃度至1.5mmol/L,必要時(shí)進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000ml飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流,選擇防滑鞋避免足部過(guò)度跖屈。中老年人群建議每年檢測(cè)骨密度,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴隨肌無(wú)力、感覺(jué)異常,需及時(shí)排查椎管狹窄、多發(fā)性硬化等疾病。
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