混合痔和外痔可通過(guò)發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及病理特征區(qū)分。混合痔是齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張形成的團(tuán)塊，外痔僅位于齒狀線以下。主要區(qū)別包括疼痛程度、出血頻率、脫垂概率及肛門(mén)外觀變化。
1、發(fā)病位置
外痔發(fā)生于齒狀線遠(yuǎn)端皮下靜脈叢，表面覆蓋肛管鱗狀上皮，肉眼可見(jiàn)肛門(mén)邊緣隆起?；旌现炭缭烬X狀線，上方為黏膜覆蓋，下方為皮膚覆蓋，形成內(nèi)外相連的團(tuán)塊，肛門(mén)指檢可觸及齒狀線上下均有腫物。
2、癥狀表現(xiàn)
外痔以肛門(mén)異物感和排便后擦拭出血為主，血栓性外痔突發(fā)劇痛伴紫黑色硬結(jié)。混合痔兼具內(nèi)痔出血和外痔疼痛特征，排便時(shí)團(tuán)塊常脫出肛外，需手法復(fù)位，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嵌頓壞死。
3、病理特征
外痔病理類型分為結(jié)締組織型、靜脈曲張型和血栓型，鏡下可見(jiàn)皮下血管擴(kuò)張或纖維增生?；旌现叹哂袃?nèi)痔的黏膜下層血管叢擴(kuò)張和外痔的皮下靜脈曲張雙重病理改變，組織學(xué)檢查可見(jiàn)移行區(qū)上皮特征。
4、檢查方法
肛門(mén)視診可發(fā)現(xiàn)外痔皮贅，肛鏡檢查能觀察內(nèi)痔黏膜充血情況?；旌现绦杞Y(jié)合指診與肛鏡，可見(jiàn)齒狀線上下連通病灶，超聲檢查可顯示血管叢異常交通支。
5、治療差異
外痔多采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹或血栓剝離術(shù)?；旌现绦杈C合治療，如太寧栓納肛配合邁之靈片口服，嚴(yán)重者行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)肛門(mén)功能鍛煉。
日常應(yīng)保持每日定時(shí)排便，避免久蹲用力，便后可用溫水坐浴10分鐘。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，限制辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門(mén)腫物不能回納時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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