眼睛被拳頭打傷后需立即停止活動(dòng)并冷敷，若出現(xiàn)視力下降或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。眼部外傷處理方式主要有冷敷止血、檢查損傷程度、避免揉眼、使用抗生素眼藥水、必要時(shí)影像學(xué)檢查。
1、冷敷止血
用干凈毛巾包裹冰袋敷于傷處10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，可減輕腫脹和皮下出血。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。若眼瞼皮膚有裂傷，需先按壓止血再冷敷。
2、檢查損傷程度
觀察是否出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視、光敏感等癥狀，檢查眼球轉(zhuǎn)動(dòng)是否受限。用手電筒照射對(duì)側(cè)眼對(duì)比瞳孔大小，若傷側(cè)瞳孔散大或變形可能提示虹膜損傷。結(jié)膜下出血呈鮮紅色片狀屬常見(jiàn)表現(xiàn)，但若出血迅速擴(kuò)大需警惕鞏膜破裂。
3、避免揉眼
外傷后揉眼可能加重角膜擦傷或?qū)е卵蹆?nèi)出血擴(kuò)散。可佩戴硬質(zhì)眼罩臨時(shí)保護(hù)，睡眠時(shí)用紗布覆蓋避免無(wú)意識(shí)觸碰。若存在隱形眼鏡需立即取出，防止角膜缺氧加重?fù)p傷。
4、使用抗生素眼藥水
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等預(yù)防感染，每日3-4次。若角膜上皮脫落可配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。避免自行使用含激素類(lèi)眼藥。
5、影像學(xué)檢查
疑似眼眶骨折或眼內(nèi)異物時(shí)需行眼眶CT三維重建，超聲檢查可評(píng)估玻璃體積血程度。若眼壓升高合并前房積血，可能需前房穿刺術(shù)治療。視網(wǎng)膜震蕩傷需散瞳查眼底。
傷后48小時(shí)內(nèi)保持頭部抬高體位，睡眠用兩個(gè)枕頭墊高，減少組織液滲出。飲食增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如獼猴桃、雞蛋等促進(jìn)修復(fù)。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳及高空作業(yè)，防止繼發(fā)出血。每日監(jiān)測(cè)視力變化，若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多等視網(wǎng)膜脫離征兆，須立即至眼科急診處理。恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，可配合人工淚液緩解干眼癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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