舌根發(fā)硬伴隨流口水可能是腦血管疾病、帕金森病、口腔炎癥、神經(jīng)損傷或藥物不良反應(yīng)的征兆。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腦梗死或腦出血可能導(dǎo)致中樞性舌肌麻痹,表現(xiàn)為舌根僵硬、言語含糊及不自主流涎。急性發(fā)作時(shí)常伴隨偏癱、頭痛或意識(shí)障礙。需通過頭顱CT或MRI確診,治療包括阿替普酶溶栓、依達(dá)拉奉注射液神經(jīng)保護(hù)及康復(fù)訓(xùn)練。
中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化會(huì)引起舌肌強(qiáng)直和唾液分泌調(diào)控異常,特征為靜止性震顫伴流涎。早期可使用多巴絲肼片改善癥狀,晚期需深部腦刺激術(shù)干預(yù)。
舌根膿腫或急性咽炎可因局部腫脹導(dǎo)致舌體活動(dòng)受限,炎癥刺激增加唾液分泌。可見咽部充血或化膿,需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
舌下神經(jīng)或面神經(jīng)外傷后可能出現(xiàn)舌肌癱瘓,常見于頜面部手術(shù)后。表現(xiàn)為舌體偏斜和吞咽困難,需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合針灸促進(jìn)恢復(fù)。
抗精神病藥如氯氮平片可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),導(dǎo)致舌肌張力障礙和唾液分泌增多。需調(diào)整用藥方案或聯(lián)用苯海索片緩解癥狀。
日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。腦血管疾病高危人群應(yīng)控制血壓血糖,帕金森病患者可進(jìn)行舌肌伸展訓(xùn)練。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨意識(shí)改變時(shí)須立即急診處理,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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