懷孕合并卵巢囊腫可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式處理,通常與激素變化、既往囊腫未消退等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估囊腫性質(zhì)及風(fēng)險(xiǎn)。
孕早期發(fā)現(xiàn)的生理性黃體囊腫或小型良性囊腫直徑小于5厘米,多數(shù)會(huì)隨妊娠進(jìn)展自然消退。需每4-6周通過(guò)超聲觀察囊腫大小變化,同時(shí)關(guān)注腹痛、陰道出血等異常癥狀。監(jiān)測(cè)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。
若囊腫引發(fā)持續(xù)性疼痛或激素分泌異常,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物維持妊娠狀態(tài),或使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒發(fā)育。藥物治療需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與婦科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案。
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10厘米、存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)或疑似惡性時(shí),孕中期14-16周是相對(duì)安全的手術(shù)窗口期。腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)是首選術(shù)式,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)操作以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)并預(yù)防感染。
孕期常見(jiàn)卵巢囊腫包括黃體囊腫、畸胎瘤及漿液性囊腺瘤等。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),必要時(shí)行MRI輔助診斷。惡性囊腫需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估是否終止妊娠。
合并大型卵巢囊腫可能影響產(chǎn)道,需提前評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。囊腫未處理者分娩時(shí)需備有急診手術(shù)預(yù)案,防止囊腫破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)保持心態(tài)平穩(wěn),避免過(guò)度焦慮。日常注意記錄腹痛頻率與體位變化的關(guān)系,選擇寬松衣物減少腹部壓迫。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制高糖高脂食物以避免刺激囊腫增長(zhǎng)。出現(xiàn)突發(fā)性劇痛、發(fā)熱或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。
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