爆震性及噪聲性聾可通過(guò)避免噪聲暴露、藥物治療、高壓氧治療、佩戴助聽(tīng)器和人工耳蝸植入等方式治療。爆震性聾多由突發(fā)高強(qiáng)度噪聲損傷耳蝸毛細(xì)胞引起,噪聲性聾則與長(zhǎng)期噪聲暴露導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)器官慢性損傷有關(guān)。
避免噪聲暴露是治療的基礎(chǔ)措施,需立即脫離噪聲環(huán)境并使用防噪耳塞保護(hù)殘余聽(tīng)力。藥物治療早期可選用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕內(nèi)耳水腫,配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。高壓氧治療適用于急性聲損傷,通過(guò)提高血氧分壓緩解內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。對(duì)于遺留永久性聽(tīng)力損失者,輕中度患者可驗(yàn)配助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力,重度及以上感音神經(jīng)性聾需考慮人工耳蝸植入手術(shù)重建聽(tīng)覺(jué)功能。治療期間應(yīng)定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估療效,同時(shí)需加強(qiáng)前庭功能訓(xùn)練預(yù)防眩暈并發(fā)癥。
患者治療期間應(yīng)保持充足睡眠避免疲勞,飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù);康復(fù)階段可進(jìn)行定向行走、平衡訓(xùn)練等適應(yīng)性練習(xí),避免游泳、高空作業(yè)等可能誘發(fā)眩暈的活動(dòng);長(zhǎng)期接觸噪聲環(huán)境者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行聽(tīng)力篩查,日常使用降噪耳機(jī)時(shí)音量不超過(guò)最大輸出的60%,持續(xù)使用時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi);出現(xiàn)耳鳴加重或突發(fā)聽(tīng)力下降需立即復(fù)診,不可自行服用耳毒性藥物如鏈霉素等氨基糖苷類抗生素。
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