四個(gè)月寶寶咳嗽鼻塞可通過(guò)調(diào)整體位、保持濕度、清理鼻腔、觀察體溫、就醫(yī)檢查等方式處理,通常由嗆奶、感冒、過(guò)敏、鼻竇炎、肺炎等原因引起。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥或俯臥位,有助于緩解鼻塞引起的呼吸不暢。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,減少奶液反流刺激咽喉。避免包裹過(guò)緊或環(huán)境過(guò)熱加重呼吸負(fù)擔(dān)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或浴室蒸汽熏蒸5分鐘每日2次。溫濕毛巾敷鼻梁可軟化鼻痂,母乳滴鼻能緩解黏膜干燥。注意遠(yuǎn)離粉塵、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
用生理鹽水噴鼻劑軟化分泌物后,配合吸鼻器輕柔清理。棉簽僅處理可見(jiàn)鼻痂,避免深入鼻腔。清理后涂抹凡士林保護(hù)鼻黏膜,操作需在寶寶清醒時(shí)進(jìn)行。
每4小時(shí)測(cè)量耳溫,若超過(guò)38℃或伴有拒奶、嗜睡需警惕感染。記錄咳嗽頻率和痰液性狀,喘息聲、犬吠樣咳嗽提示喉炎可能。尿量減少或呼吸超過(guò)40次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
持續(xù)癥狀超過(guò)3天或加重時(shí)需兒科聽(tīng)診排查肺炎。血常規(guī)可鑒別細(xì)菌病毒感染,鼻咽拭子檢測(cè)呼吸道合胞病毒等病原體。胸片檢查適用于呼吸窘迫患兒,過(guò)敏原檢測(cè)適用于反復(fù)發(fā)作病例。
家長(zhǎng)需每日記錄癥狀變化,哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食。保持寶寶衣物清潔并用陽(yáng)光暴曬,臥室定期通風(fēng)但避免直吹。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手,患病家庭成員需佩戴口罩。未滿6個(gè)月嬰兒禁用任何止咳藥物,出現(xiàn)面色發(fā)青、呼吸暫停等危急表現(xiàn)時(shí)即刻撥打急救電話。
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