痛經(jīng)可能與宮寒、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。宮寒是中醫(yī)概念,指子宮受寒導致氣血運行不暢,可能影響受孕概率,但并非直接導致不孕的唯一因素。
宮寒多因長期受涼、貪食生冷或體質(zhì)虛寒引起,表現(xiàn)為經(jīng)期小腹冷痛、經(jīng)血暗紅有血塊。中醫(yī)調(diào)理可選用艾附暖宮丸、溫經(jīng)湯等方劑,配合艾灸關(guān)元穴改善癥狀。日常需注意腹部保暖,避免冷水刺激。
子宮內(nèi)膜組織異位生長可能引發(fā)進行性痛經(jīng),常伴隨性交痛、經(jīng)量增多。該疾病可能通過影響輸卵管功能或卵巢排卵導致不孕。確診后可采用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
盆腔炎癥可能導致輸卵管粘連或堵塞,引發(fā)痛經(jīng)和不孕。常見病原體為淋球菌或衣原體感染,需使用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會引起嚴重痛經(jīng)和經(jīng)期延長,可能影響胚胎著床。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度患者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題可能導致痛經(jīng)和排卵障礙。通過性激素六項檢查可確診,常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、來曲唑片等。需配合規(guī)律作息和低糖飲食調(diào)節(jié)。
痛經(jīng)患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期和疼痛特點,及時排查器質(zhì)性疾病。備孕女性若痛經(jīng)持續(xù)加重或久備不孕,建議進行婦科超聲和輸卵管通暢性檢查。日常避免久坐冷凳、過量攝入冷飲,經(jīng)期可熱敷下腹部促進血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,不可自行濫用溫補藥物。
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