左側(cè)卵巢囊性暗區(qū)通常指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性結(jié)構(gòu),可能是生理性囊腫或病理性囊腫。生理性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫等,病理性囊腫主要有卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等。建議結(jié)合臨床癥狀及進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
卵泡囊腫是常見(jiàn)的生理性囊腫,由于成熟卵泡未破裂或閉鎖卵泡持續(xù)增大形成。超聲表現(xiàn)為單房無(wú)回聲區(qū),壁薄光滑,直徑通常小于5厘米。多數(shù)無(wú)臨床癥狀,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退。若出現(xiàn)下腹墜脹感,可通過(guò)熱敷緩解,無(wú)須特殊治療。
黃體囊腫發(fā)生在排卵后,因黃體腔內(nèi)積液或出血形成。超聲顯示囊壁稍厚,內(nèi)部可有細(xì)弱光點(diǎn),直徑多小于6厘米??赡馨殡S月經(jīng)周期延長(zhǎng)或輕微腹痛,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致囊腫破裂,需避免腹部撞擊。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫屬于病理性囊腫,因異位子宮內(nèi)膜周期性出血形成。超聲特征為囊內(nèi)密集光點(diǎn),囊壁較厚。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查,藥物治療可選用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑。
卵巢漿液性/黏液性囊腺瘤為良性腫瘤,超聲表現(xiàn)為多房性或單房性無(wú)回聲區(qū),可有乳頭狀突起。早期無(wú)明顯癥狀,增大后可產(chǎn)生壓迫感。確診后需手術(shù)切除,病理檢查排除惡性可能。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
卵巢畸胎瘤包含毛發(fā)、油脂等組織,超聲顯示囊實(shí)混合性包塊伴強(qiáng)回聲光團(tuán)。可能引發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急性腹痛,需急診手術(shù)。腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)是首選治療方式,年輕患者應(yīng)盡量保留卵巢功能。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性暗區(qū)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大,需及時(shí)就診婦科。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持卵巢健康。
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