慢性腎衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為5期,分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腎功能損害程度及臨床表現(xiàn)。
1期腎損害伴腎小球?yàn)V過(guò)率正常或升高,腎小球?yàn)V過(guò)率超過(guò)90毫升每分鐘,此時(shí)可能僅出現(xiàn)夜尿增多或尿液檢查異常。2期腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降至60-89毫升每分鐘,可能出現(xiàn)輕度貧血或血壓波動(dòng)。3期分為3a期和3b期,腎小球?yàn)V過(guò)率分別降至45-59毫升每分鐘和30-44毫升每分鐘,常見(jiàn)明顯貧血、代謝性酸中毒及鈣磷代謝紊亂。4期腎小球?yàn)V過(guò)率重度下降至15-29毫升每分鐘,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、高鉀血癥、胃腸道癥狀等全身并發(fā)癥。5期即尿毒癥期,腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘或需透析治療,伴隨多系統(tǒng)器官功能衰竭。
慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制血壓和血糖,限制蛋白質(zhì)及磷的攝入量,避免使用腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,透析患者需嚴(yán)格遵循液體攝入管理。日常注意口腔衛(wèi)生和皮膚護(hù)理,預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。
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