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怎樣確定小孩是否有多動(dòng)癥

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兒童多動(dòng)癥可通過(guò)行為觀察、專業(yè)評(píng)估量表、體格檢查、心理測(cè)試及排除其他疾病等方式綜合判斷。主要表現(xiàn)包括注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等核心癥狀,需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病史和檢查結(jié)果確診。

1、行為觀察

家長(zhǎng)需持續(xù)記錄兒童在不同場(chǎng)景下的行為表現(xiàn),如上課時(shí)無(wú)法靜坐、頻繁打斷他人談話、作業(yè)拖拉等。典型癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上,且在家庭和學(xué)校等兩種以上場(chǎng)合出現(xiàn)。建議家長(zhǎng)使用標(biāo)準(zhǔn)化行為記錄表,詳細(xì)標(biāo)注發(fā)生頻率和具體情境。

2、專業(yè)評(píng)估量表

常用康納斯行為評(píng)定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行篩查,由家長(zhǎng)和教師分別填寫(xiě)。量表涵蓋注意力、多動(dòng)、沖動(dòng)三個(gè)維度,得分超過(guò)臨界值提示可能存在異常。需注意量表結(jié)果僅作為參考依據(jù),不能單獨(dú)用于確診。

3、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況,排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽(tīng)力障礙等軀體疾病。部分患兒可能伴隨精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性差、生理反射異常等體征。必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或血液檢查,鑒別癲癇、鉛中毒等器質(zhì)性疾病。

4、心理測(cè)試

通過(guò)韋氏兒童智力量表評(píng)估認(rèn)知功能,多動(dòng)癥患兒常出現(xiàn)操作智商與言語(yǔ)智商分離現(xiàn)象。持續(xù)性操作測(cè)試能客觀反映注意力集中程度,錯(cuò)誤反應(yīng)數(shù)和遺漏反應(yīng)數(shù)是重要指標(biāo)。測(cè)試需由專業(yè)心理師在安靜環(huán)境中完成。

5、排除其他疾病

需與焦慮障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、學(xué)習(xí)障礙等鑒別。某些抗癲癇藥物副作用也可能模擬多動(dòng)癥狀。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孕期史、發(fā)育里程碑及家族精神病史,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童精神科進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談。

確診后建議家長(zhǎng)建立規(guī)律作息表,采用行為矯正技術(shù)強(qiáng)化積極行為,避免過(guò)度懲罰。學(xué)校可安排座位靠近講臺(tái),拆分學(xué)習(xí)任務(wù)為小單元。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,限制人工色素和防腐劑攝入。定期隨訪評(píng)估治療效果,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物干預(yù)。多動(dòng)癥是慢性神經(jīng)發(fā)育障礙,需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期協(xié)作管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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