上廁所尿里有血通常稱為血尿，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等因素引起。血尿可分為肉眼可見和顯微鏡下發(fā)現(xiàn)兩種，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、尿路感染
細菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，常伴隨尿頻尿急尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時需增加每日飲水量促進細菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起血尿，多伴有腰部劇烈絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球濾過膜損傷，血尿多伴隨泡沫尿和水腫。需進行24小時尿蛋白定量檢測，常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊或醋酸潑尼松片等。
4、前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或炎癥可能造成后尿道充血，表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片配合前列安栓治療，嚴重排尿困難需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性全程血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤組織壞死脫落會導(dǎo)致間斷性出血。確診需依靠膀胱鏡檢查和CT增強掃描，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄排尿時間段的血尿特點，避免劇烈運動和辛辣飲食，及時進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。中老年患者或反復(fù)血尿者需完善腫瘤標志物篩查，育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，觀察尿液顏色變化并定期復(fù)查尿常規(guī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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