藥物流產(chǎn)后不休息可能導(dǎo)致感染、大出血、子宮恢復(fù)不良等嚴(yán)重后果。藥物流產(chǎn)后的護(hù)理措施主要有遵醫(yī)囑用藥、充分休息、觀察出血情況、避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查等。
藥物流產(chǎn)后需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)服用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊預(yù)防感染,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。自行停藥或濫用藥物可能引發(fā)宮腔感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等盆腔炎癥狀。部分患者需服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,至少需臥床休息3天,建議全休2周。過早從事體力勞動或久站可能加重子宮出血,導(dǎo)致貧血甚至休克。休息不足還會影響垂體-卵巢軸功能恢復(fù),引發(fā)月經(jīng)紊亂。
正常藥物流產(chǎn)后出血持續(xù)7-10天,出血量應(yīng)逐漸減少。若出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)大血塊,可能提示妊娠組織殘留,需立即就醫(yī)。持續(xù)性出血超過兩周需超聲檢查排除絨毛殘留,必要時行清宮術(shù)。
流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止跑步、游泳等運(yùn)動,禁止提重物超過3公斤。劇烈運(yùn)動可能引起子宮脫垂或再次出血,增加感染風(fēng)險??蛇M(jìn)行散步等輕度活動,但出現(xiàn)頭暈、腹痛時應(yīng)立即停止。
流產(chǎn)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔清潔,血HCG檢測判斷流產(chǎn)是否完全。若發(fā)現(xiàn)不全流產(chǎn)需及時處理,否則可能導(dǎo)致宮腔粘連、繼發(fā)不孕。術(shù)后1個月需復(fù)查月經(jīng)恢復(fù)情況,3個月內(nèi)需避孕。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。注意保暖避免受涼,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增加時需急診處理。心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒,家人應(yīng)給予充分情感支持。
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