炎性乳腺癌的病因可能與遺傳因素、激素水平異常、免疫功能紊亂、乳腺導(dǎo)管阻塞及環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚橘皮樣改變等癥狀。
部分炎性乳腺癌患者存在BRCA1/2基因突變,這類基因缺陷可通過家族遺傳增加患病風(fēng)險。建議有乳腺癌家族史的人群定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,必要時可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片進(jìn)行預(yù)防性治療。
長期雌激素水平過高可能刺激乳腺細(xì)胞異常增殖,常見于未生育、晚育或長期使用雌激素替代療法的女性。伴隨月經(jīng)紊亂癥狀時,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸托瑞米芬片調(diào)節(jié)激素水平。
艾滋病等免疫缺陷疾病或長期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能下降,使異常細(xì)胞逃避免疫清除。此類患者需定期監(jiān)測乳腺健康,必要時使用注射用曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療。
哺乳期乳汁淤積或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤可能造成局部炎癥微環(huán)境,長期刺激可誘發(fā)癌變。表現(xiàn)為單側(cè)乳房持續(xù)性脹痛時,需及時就醫(yī)排除惡性病變,可配合使用乳癖消膠囊緩解癥狀。
長期接觸電離輻射或芳香烴類化學(xué)物質(zhì)可能損傷乳腺細(xì)胞DNA,常見于特定職業(yè)暴露人群。此類患者出現(xiàn)乳房皮膚增厚時,需通過穿刺活檢明確診斷,治療可選用注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型。
炎性乳腺癌患者日常需保持乳房清潔干燥,避免抓撓病變皮膚;選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦;飲食宜清淡,限制高脂肪高雌激素食物攝入;適度進(jìn)行上肢康復(fù)鍛煉預(yù)防淋巴水腫;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療周期,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或皮膚破潰需立即就診。
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