拔火罐后出現(xiàn)水泡可能是燙傷,也可能是負(fù)壓刺激或皮膚敏感導(dǎo)致。水泡形成主要有罐內(nèi)溫度過(guò)高、留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、皮膚耐受性差、操作不當(dāng)、局部濕氣重等原因。
火罐加熱時(shí)火焰接觸罐壁時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能導(dǎo)致局部溫度超過(guò)皮膚承受范圍。高溫會(huì)使表皮細(xì)胞壞死,組織液滲出形成水泡。操作時(shí)需用鑷子夾取酒精棉快速繞罐壁旋轉(zhuǎn),避免定點(diǎn)加熱。
常規(guī)留罐時(shí)間為5-15分鐘,超過(guò)20分鐘可能造成毛細(xì)血管通透性增加。負(fù)壓持續(xù)作用使血漿成分滲入表皮與真皮之間,形成張力性水泡。老年人和糖尿病患者需縮短至5-8分鐘。
角質(zhì)層較薄或患有特應(yīng)性皮炎的人群,在同等負(fù)壓下更易出現(xiàn)表皮分離。這類人群拔罐前可在局部涂抹凡士林保護(hù),選擇小號(hào)玻璃罐并減少負(fù)壓強(qiáng)度。
酒精棉未完全擠干時(shí)進(jìn)行點(diǎn)火,滴落酒精可能造成皮膚灼傷。罐體未完全冷卻即吸附皮膚也會(huì)導(dǎo)致熱損傷。規(guī)范操作要求使用95%濃度酒精,棉球濕度以不滴液為標(biāo)準(zhǔn)。
中醫(yī)辨證為濕濁蘊(yùn)膚時(shí),組織間液本身處于飽和狀態(tài)。負(fù)壓作用下濕邪外透可能表現(xiàn)為密集小水泡,此類情況可配合艾灸足三里穴促進(jìn)水液代謝。
出現(xiàn)水泡后應(yīng)立即停止拔罐,用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。直徑小于5毫米的水泡可自行吸收,較大水泡需由醫(yī)護(hù)人員用無(wú)菌針頭引流?;謴?fù)期間保持創(chuàng)面干燥,避免食用海鮮、辛辣等發(fā)物。下次拔罐前應(yīng)告知操作者既往出水泡史,建議選擇氣罐替代火罐,控制負(fù)壓在-0.03至-0.05MPa范圍內(nèi)。伴有發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
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