乳腺癌術(shù)后護(hù)理需兼顧傷口管理、功能恢復(fù)與心理支持，主要包括保持傷口清潔干燥、循序漸進(jìn)進(jìn)行患肢功能鍛煉、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)、均衡飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、建立社會(huì)支持系統(tǒng)等措施。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口敷料干燥清潔，避免沾水或摩擦。引流管留置期間記錄引流量，觀察液體顏色變化，出現(xiàn)滲血滲液或紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生，洗澡時(shí)避免用力揉搓手術(shù)區(qū)域。選擇無鋼圈棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚刺激。
2、功能鍛煉
術(shù)后24小時(shí)開始手指屈伸運(yùn)動(dòng)，拔除引流管后逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展動(dòng)作，6周內(nèi)避免提重物。淋巴水腫預(yù)防需堅(jiān)持抬高患肢，由遠(yuǎn)端向近端按摩，可配合彈力袖套使用。鍛煉強(qiáng)度以不引起疼痛為宜，出現(xiàn)手臂腫脹需暫?；顒?dòng)并就醫(yī)。
3、復(fù)查監(jiān)測(cè)
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，2-5年每半年檢查1次。定期進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁共振檢查，骨掃描排查轉(zhuǎn)移灶。服用內(nèi)分泌藥物者需監(jiān)測(cè)肝功能、血脂及骨密度，出現(xiàn)陰道出血、關(guān)節(jié)疼痛等副作用及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等低脂蛋白來源。增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入量，限制紅肉及加工肉制品?；熎陂g可少量多餐，吞咽困難時(shí)選擇營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充。避免人參、蜂王漿等含雌激素成分的保健品。
5、心理調(diào)適
加入乳腺癌病友互助小組，通過正念冥想緩解焦慮情緒。配偶可參與心理咨詢課程，學(xué)習(xí)有效溝通技巧。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)，必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。避免過度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)負(fù)面病例信息。
術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過度勞累。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次。注意氣候變化預(yù)防感冒，治療期間接種滅活疫苗前需咨詢腫瘤科醫(yī)生。長(zhǎng)期隨訪中如發(fā)現(xiàn)體重驟降、骨痛等異常癥狀應(yīng)立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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