新生兒驚厥可能由低血糖、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染性腦膜炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
新生兒肝臟糖原儲(chǔ)備不足或喂養(yǎng)延遲可能導(dǎo)致低血糖性驚厥,表現(xiàn)為肌張力低下、震顫或呼吸暫停。需立即靜脈注射葡萄糖注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)間隔,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。
早產(chǎn)兒或母親妊娠期維生素D缺乏易引發(fā)低鈣驚厥,伴隨喉痙攣和手足搐搦。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液緩慢靜推糾正,后期需配合維生素D滴劑預(yù)防復(fù)發(fā)。哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
分娩過(guò)程中窒息可能導(dǎo)致腦組織缺氧,引發(fā)陣發(fā)性肢體強(qiáng)直或眼球震顫。需使用腦蛋白水解物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合亞低溫治療儀進(jìn)行腦保護(hù)。家長(zhǎng)需觀察患兒意識(shí)狀態(tài)及吸吮力變化。
產(chǎn)傷或凝血功能障礙可致硬膜下出血,表現(xiàn)為突發(fā)尖叫伴前囟膨隆。輕癥用維生素K1注射液改善凝血,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科行血腫清除術(shù)。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免劇烈晃動(dòng)患兒頭部。
B族鏈球菌或大腸桿菌感染可引起發(fā)熱伴驚厥,腦脊液檢查可確診。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)需注意消毒奶具并避免探視人員接觸患兒。
新生兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)形式。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估,按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染性疾病。母乳喂養(yǎng)者母親需保證均衡營(yíng)養(yǎng),避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。居家環(huán)境保持適宜溫濕度,避免強(qiáng)光噪音刺激。發(fā)現(xiàn)異常肌張力或喂養(yǎng)困難時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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