肺炎在CT上的表現(xiàn)主要有磨玻璃影、實(shí)變影、結(jié)節(jié)影、網(wǎng)格影和支氣管充氣征。這些影像學(xué)特征有助于醫(yī)生診斷和評(píng)估病情。
磨玻璃影表現(xiàn)為肺部局部區(qū)域密度輕度增高,但其內(nèi)的支氣管血管束仍可分辨。這種征象常見(jiàn)于肺炎早期或某些特定病原體感染,例如病毒性或非典型病原體肺炎。病灶區(qū)域肺泡內(nèi)含有部分液體或炎性細(xì)胞浸潤(rùn),但肺泡結(jié)構(gòu)尚未完全塌陷。磨玻璃影的分布和范圍可為判斷病因提供線索。
實(shí)變影表現(xiàn)為肺部區(qū)域密度均勻增高,其內(nèi)的支氣管血管束被掩蓋而無(wú)法清晰顯示。這是肺泡腔內(nèi)被炎性滲出物、細(xì)胞等物質(zhì)完全填充所致,是典型社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。實(shí)變區(qū)域通常與正常肺組織分界清楚,可見(jiàn)空氣支氣管征,即實(shí)變區(qū)內(nèi)含氣的支氣管分支形成低密度管狀影。
結(jié)節(jié)影表現(xiàn)為肺內(nèi)圓形或類圓形的高密度病灶,邊界可清晰或模糊。微小結(jié)節(jié)彌漫分布可能提示血行播散性感染,而較大的結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影可能見(jiàn)于真菌性肺炎或結(jié)核。結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度、邊緣特征及其周圍情況是鑒別診斷的重要依據(jù)。
網(wǎng)格影表現(xiàn)為多條細(xì)線狀密度增高影相互交織成網(wǎng),常伴有小葉間隔增厚。這種征象更多見(jiàn)于肺炎累及肺間質(zhì),例如間質(zhì)性肺炎或某些病毒性肺炎的后期。它反映了肺間質(zhì)組織的炎癥、水腫或纖維化增生改變。
支氣管充氣征是指在實(shí)變的肺組織背景中,可見(jiàn)到含氣的支氣管分支形成的低密度透亮影。這是肺炎實(shí)變的一個(gè)特征性表現(xiàn),表明病變主要位于肺泡,而支氣管保持通暢。該征象有助于將肺炎與其他導(dǎo)致肺實(shí)變的疾病進(jìn)行區(qū)分。
肺炎患者在康復(fù)期間應(yīng)注意充分休息,保證充足的睡眠,避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如粥、面條、蒸蛋等,并適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,多喝溫水有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免受涼。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥或更改劑量,并注意觀察病情變化,定期復(fù)查影像學(xué)檢查以評(píng)估恢復(fù)情況。
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