劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少主要與體液重新分配、抗利尿激素分泌增加、腎血流量減少等因素有關(guān)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),促使血液優(yōu)先流向肌肉和心臟等重要器官,導(dǎo)致腎臟血流量暫時(shí)性減少。腎小球?yàn)V過(guò)率下降直接影響原尿生成量,這是尿量減少的生理基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗造成體液丟失,血漿滲透壓升高刺激下丘腦釋放抗利尿激素,促進(jìn)腎小管對(duì)水分的重吸收。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉代謝產(chǎn)物堆積使細(xì)胞內(nèi)液滲透壓升高,組織間液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移進(jìn)一步減少循環(huán)血量。部分人群在高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)時(shí),皮膚血管擴(kuò)張加劇體液分流,可能加重尿量減少現(xiàn)象。
少數(shù)情況下,運(yùn)動(dòng)后持續(xù)少尿可能提示橫紋肌溶解癥或腎功能損傷。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉細(xì)胞破裂釋放肌紅蛋白,堵塞腎小管引發(fā)急性腎損傷。長(zhǎng)期脫水狀態(tài)下劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎前性腎功能不全,伴隨電解質(zhì)紊亂和血壓波動(dòng)。存在慢性腎病基礎(chǔ)的患者運(yùn)動(dòng)時(shí)更易出現(xiàn)尿量異常減少,需警惕病情加重。
運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)分次補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇透氣排汗的運(yùn)動(dòng)服裝,高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)需控制強(qiáng)度和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)持續(xù)少尿、醬油色尿或腰背疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能和肌酸激酶水平。日常保持規(guī)律飲水習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),有慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
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