胃痛是否需要輸液取決于病因和嚴(yán)重程度,通常胃腸炎、胃潰瘍出血、腸梗阻等急重癥需考慮靜脈補(bǔ)液治療。
急性胃腸炎伴隨頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水,可能出現(xiàn)口干尿少、皮膚彈性下降等表現(xiàn),此時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。胃潰瘍出血患者出現(xiàn)嘔血黑便伴心率增快血壓下降時(shí),需緊急建立靜脈通道輸注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液,同時(shí)配合血容量擴(kuò)充治療。腸梗阻引發(fā)的劇烈腹痛伴停止排便,出現(xiàn)嘔吐腹脹時(shí)需禁食并靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液維持機(jī)體需求,必要時(shí)聯(lián)合生長(zhǎng)抑素類(lèi)藥物如醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌。部分急性胰腺炎患者上腹持續(xù)劇痛向腰背放射,血淀粉酶顯著升高時(shí)需靜脈輸注烏司他丁等蛋白酶抑制劑。嚴(yán)重食物中毒引發(fā)休克前期的胃絞痛伴意識(shí)模糊,需快速靜脈輸注腎上腺素注射液維持循環(huán)。
出現(xiàn)胃痛時(shí)應(yīng)注意暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持臥位休息避免劇烈活動(dòng),用熱水袋熱敷上腹部緩解痙攣性不適。記錄每日腹痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,脫水患者可少量多次飲用淡鹽水。若嘔吐物帶血或腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解,須立即前往急診科就診。
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