甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能后決定。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),建議孕前完善甲狀腺超聲和激素檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變,若結(jié)節(jié)體積較小且甲狀腺功能正常,通常不影響妊娠。孕期需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,避免因激素波動(dòng)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、無血流信號(hào)時(shí),可暫不處理,但需每3-6個(gè)月復(fù)查。
若結(jié)節(jié)伴有甲亢或甲減,需先調(diào)整激素水平至穩(wěn)定狀態(tài)再備孕。甲狀腺癌患者術(shù)后需根據(jù)病理類型和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估妊娠時(shí)機(jī),部分患者需推遲1-2年。孕期禁用放射性碘治療,手術(shù)干預(yù)也需謹(jǐn)慎評(píng)估必要性。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者在孕前應(yīng)完成全面檢查,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)。孕期保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但避免過量。避免接觸電離輻射和內(nèi)分泌干擾物,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)心悸、手抖、體重異常增減等癥狀,需及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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