胎盤低置出血需立即就醫(yī)評估,保胎藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等。胎盤低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常附著等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血。
胎盤低置出血屬于妊娠期急癥,需由醫(yī)生根據(jù)出血量、孕周及胎兒情況制定個(gè)體化方案。輕度出血可能建議臥床休息并配合黃體支持藥物,如黃體酮膠囊可促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,地屈孕酮片能調(diào)節(jié)孕激素水平。若出血量較大或伴隨宮縮,可能需使用烯丙雌醇片抑制子宮收縮,嚴(yán)重時(shí)需住院接受靜脈輸注硫酸鎂等治療。所有藥物均存在禁忌證,如烯丙雌醇片禁用于嚴(yán)重肝功能障礙者,用藥期間需監(jiān)測肝功能。除藥物治療外,需絕對避免體力勞動(dòng)、性生活等可能誘發(fā)出血的行為。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日飲水量不少于2000毫升以防便秘,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及活血類食物。每周監(jiān)測血紅蛋白水平,若出現(xiàn)新鮮出血或腹痛加劇須即刻急診。產(chǎn)后需關(guān)注胎盤剝離面愈合情況,42天復(fù)查時(shí)通過超聲評估子宮復(fù)舊狀態(tài)。
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