B超檢查可以輔助篩查肝癌,但確診需結(jié)合其他檢查。肝癌篩查方式主要有甲胎蛋白檢測、增強(qiáng)CT、核磁共振成像、肝穿刺活檢、超聲造影等。
B超通過超聲波成像顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,對直徑超過2厘米的肝內(nèi)占位性病變檢出率較高,典型肝癌表現(xiàn)為低回聲或混合回聲團(tuán)塊伴血流信號異常。但B超對早期小肝癌敏感性有限,易受腹壁脂肪厚度、腸道氣體干擾,且無法判斷腫瘤良惡性。對于肝硬化等高危人群,B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測可提高早期檢出率,若發(fā)現(xiàn)可疑病灶需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。增強(qiáng)CT通過對比劑動態(tài)觀察腫瘤血供特點(diǎn),能清晰顯示1厘米以上病灶的強(qiáng)化方式。核磁共振具有多參數(shù)成像優(yōu)勢,對肝硬化背景下的小結(jié)節(jié)鑒別價值更高。最終確診仍需通過超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢獲取病理證據(jù)。
建議肝癌高危人群每6個月進(jìn)行一次B超和甲胎蛋白聯(lián)合篩查,長期飲酒者需嚴(yán)格戒酒,乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量。日常飲食注意控制高脂高糖攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用霉變食物。出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛、消瘦乏力等癥狀時須及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。
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