雙腳腳踝浮腫可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、妊娠期水腫、下肢靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟疾病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流減慢,組織液滲出引起腳踝浮腫。常見(jiàn)于教師、售貨員等職業(yè)人群。建議每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高雙腿促進(jìn)血液回流,避免穿過(guò)緊的鞋襪。
妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈,激素變化導(dǎo)致水鈉潴留,常出現(xiàn)雙腳對(duì)稱性浮腫。建議采取左側(cè)臥位休息,控制鹽分?jǐn)z入,若伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí),靜脈瓣膜功能受損導(dǎo)致血液淤積??赡馨殡S皮膚色素沉著、潰瘍等癥狀??赏ㄟ^(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)或取栓治療。
腎病綜合征、慢性腎炎等疾病導(dǎo)致蛋白尿、低蛋白血癥時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫??赡馨橛信菽?、夜尿增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,常伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張。需規(guī)范使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能,限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢。若浮腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,需立即就診心內(nèi)科或腎內(nèi)科。定期進(jìn)行尿常規(guī)、心臟超聲等檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。
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