HPV檢測中針對外陰的采樣通常采用醋酸白試驗配合細胞學(xué)刷取或活檢。主要有醋酸白試驗肉眼觀察、細胞刷采集表面脫落細胞、局部組織活檢三種方式,具體需根據(jù)臨床指征選擇。
將5%醋酸溶液涂抹于外陰可疑病灶處,3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法主要用于肉眼可見的尖銳濕疣篩查,操作簡便但存在假陽性可能。若發(fā)現(xiàn)醋酸白陽性區(qū)域,通常需要進一步進行病理檢查確認。該檢測無須特殊器械,但可能引起短暫灼熱感。
使用專用細胞采集刷輕柔刮取外陰上皮細胞,尤其適用于無明顯贅生物但存在高危HPV感染風(fēng)險的情況。采樣時需旋轉(zhuǎn)刷頭5-10圈確保獲取足夠細胞量,隨后將刷頭置入保存液送檢。該方法可能引起輕微不適,但能有效檢測潛伏感染,適合與宮頸HPV檢測同步進行。
對可疑病變區(qū)域進行局部麻醉后,用活檢鉗獲取3-5毫米皮膚組織標本。這是確診外陰HPV相關(guān)病變的金標準,可明確區(qū)分低危型與高危型感染,同時評估癌變風(fēng)險。常見于持續(xù)存在的潰瘍、色素沉著或增生性皮損檢查,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥1-2周。
建議檢測前24小時避免性生活及外陰用藥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)外陰持續(xù)瘙癢、菜花樣贅生物或異常分泌物,應(yīng)及時到婦科或皮膚科就診。日常應(yīng)注意會陰清潔,避免公共浴池接觸感染,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上外陰病變風(fēng)險。檢測后出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象,但若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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