鼻子里總是有血痂可能與空氣干燥、挖鼻損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免刺激、藥物治療等方式改善。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜干裂后形成微小創(chuàng)面,滲血結(jié)痂。表現(xiàn)為晨起時(shí)鼻腔前端有少量暗紅色血痂,無(wú)疼痛感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度維持在40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房或暖氣房。
頻繁挖鼻可能損傷鼻前庭區(qū)黏膜血管網(wǎng),導(dǎo)致反復(fù)結(jié)痂。常見(jiàn)于兒童或習(xí)慣性挖鼻者,痂皮多附著于鼻中隔前下方。應(yīng)修剪指甲,改掉挖鼻習(xí)慣,局部可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)鼻中隔潰瘍需就醫(yī)處理。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)黏膜破損出血。常伴打噴嚏、清水樣涕,血痂多混合黏液??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀,同時(shí)需檢測(cè)并回避過(guò)敏原。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔膿性分泌物腐蝕黏膜血管,形成黃褐色血痂伴臭味。多伴隨頭痛、面部脹痛,需通過(guò)鼻竇CT確診。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)引起自發(fā)性鼻出血,血痂范圍較大且反復(fù)出現(xiàn)??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑,需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如維生素K1注射液改善凝血功能,必要時(shí)輸注血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn),冬季可使用加濕器。飲食多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激飲食。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,單側(cè)交替進(jìn)行。若血痂持續(xù)2周不愈、出血量增大或伴隨其他部位出血,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排查血液系統(tǒng)疾病。過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗床品,減少塵螨接觸。
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