高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式降壓。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,避免情緒波動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適合合并糖尿病的高血壓患者。利尿劑可用于輕中度高血壓,需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
采用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等方劑調(diào)理。針灸取穴百會(huì)、風(fēng)池、太沖等穴位。耳穴貼壓取交感、心、腎等反射區(qū)。推拿按摩太陽(yáng)穴、涌泉穴等部位。中藥代茶飲可用決明子、菊花、山楂等沖泡。
通過生物反饋訓(xùn)練學(xué)習(xí)控制血壓。使用低頻脈沖治療儀輔助降壓。溫泉療法可改善微循環(huán)。音樂療法幫助放松身心。漂浮療法減輕精神壓力。
腎動(dòng)脈狹窄患者可行血管成形術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥可考慮腎上腺切除術(shù)。頑固性高血壓可嘗試腎動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)。主動(dòng)脈縮窄需手術(shù)矯正。嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)手術(shù)切除腫瘤。
高血壓患者應(yīng)建立健康檔案,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。保持理想體重,BMI控制在24以下。學(xué)會(huì)自我管理,記錄血壓日記。減少在外就餐,避免隱形鹽攝入。培養(yǎng)興趣愛好,保持心理平衡。注意季節(jié)變化,冬季加強(qiáng)保暖。合并其他慢性病患者需綜合管理。出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不隨意調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好應(yīng)急藥物。
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