尿檢葡萄糖2+通常提示尿糖陽(yáng)性,可能與生理性因素或糖尿病等疾病有關(guān)。尿糖陽(yáng)性主要受血糖水平、腎糖閾等因素影響,需結(jié)合血糖檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
健康人短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致一過(guò)性尿糖陽(yáng)性,但空腹?fàn)顟B(tài)下尿糖2+需警惕糖尿病可能。妊娠期女性因腎糖閾降低可能出現(xiàn)尿糖尿檢異常。部分藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑也可能干擾尿糖檢測(cè)結(jié)果。腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙,血糖正常時(shí)仍可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。
糖尿病患者尿糖2+往往伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白確診。庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也可導(dǎo)致繼發(fā)性尿糖升高。急性胰腺炎發(fā)作期因胰島素分泌不足可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性。某些遺傳性腎小管疾病如范可尼綜合征會(huì)引發(fā)持續(xù)性腎性糖尿。
發(fā)現(xiàn)尿糖2+應(yīng)復(fù)查晨尿并檢測(cè)靜脈血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后或月經(jīng)期留取尿標(biāo)本。日常需控制精制糖攝入,增加全谷物和蔬菜比例,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。建議內(nèi)分泌科就診完善糖耐量試驗(yàn)等檢查,明確診斷前避免自行使用降糖藥物。
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