皮膚毛囊炎的癥狀主要有紅色丘疹、膿皰、疼痛或瘙癢、局部腫脹、結(jié)痂或脫屑等。毛囊炎是毛囊及其周圍組織的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌、真菌感染或物理化學(xué)刺激引起。
毛囊炎早期表現(xiàn)為毛囊口周圍出現(xiàn)紅色小丘疹,直徑約1-5毫米,觸之質(zhì)地較硬。常見于頭皮、面部、頸部等毛發(fā)密集區(qū)域,多由金黃色葡萄球菌感染引起。伴隨輕度灼熱感時可局部涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。
丘疹進(jìn)展后頂端形成黃白色膿皰,內(nèi)含渾濁膿性分泌物,周圍皮膚發(fā)紅。擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,應(yīng)避免自行處理。真菌性毛囊炎膿皰常呈環(huán)形分布,可外用酮康唑乳膏,配合口服伊曲康唑膠囊治療。
炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛或瘙癢,細(xì)菌性感染以疼痛為主,真菌性更易出現(xiàn)瘙癢。反復(fù)搔抓會加重皮損,可冷敷緩解癥狀,瘙癢明顯時使用鹽酸西替利嗪片。深部毛囊炎疼痛劇烈,需聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
嚴(yán)重時整個毛囊區(qū)腫脹隆起,形成直徑超過1厘米的炎性結(jié)節(jié),可能發(fā)展為癤腫。伴淋巴結(jié)腫大提示感染擴(kuò)散,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。糖尿病患者更易出現(xiàn)廣泛腫脹,須同步控制血糖。
膿皰破潰后滲出液干燥形成黃褐色痂皮,愈合期出現(xiàn)片狀脫屑。此階段應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。反復(fù)脫屑伴紅斑需排查脂溢性皮炎等合并癥。
毛囊炎患者日常需注意保持清潔,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品,衣物選擇透氣棉質(zhì)。飲食減少辛辣刺激及高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)多發(fā)膿皰、發(fā)熱等全身癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),免疫功能低下者需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間暫停使用公共洗浴設(shè)施,剃須工具需定期消毒。
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