肝腹水通常有救,但需根據病因及時干預。肝腹水多由肝硬化、肝癌、心力衰竭等疾病引起,可通過藥物治療、腹腔穿刺、手術等方式改善。
肝腹水患者若處于早期階段,通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片等藥物,多數能有效控制腹水增長。對于低蛋白血癥患者,靜脈輸注人血白蛋白可提升血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。若腹水量較大且伴隨呼吸困難,臨床常采用腹腔穿刺放液術緩解癥狀,同時需預防電解質紊亂和感染。
少數頑固性肝腹水患者可能需接受經頸靜脈肝內門體分流術降低門靜脈壓力,或考慮肝移植根治病因。合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時,需聯用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素。肝癌導致的惡性腹水還可通過腹腔灌注化療藥物控制進展。
肝腹水患者日常需嚴格戒酒,每日監(jiān)測體重和尿量變化,飲食以高蛋白、低脂、低鹽為主,避免腌制食品和動物內臟。適當補充維生素B族和維生素K,預防出血傾向。出現腹脹加重、發(fā)熱或意識模糊時應立即就醫(yī)。長期管理需定期復查肝功能、腹部超聲,遵醫(yī)囑調整利尿劑用量,避免自行停藥導致腹水反彈。
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