乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒復(fù)制活躍、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因治療。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性乙肝伴轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。該藥可抑制肝細胞炎癥反應(yīng),降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。用藥期間需監(jiān)測血鉀濃度,長期使用可能引起假性醛固酮增多癥。服藥期間應(yīng)避免與其他保肝藥物聯(lián)用。
水飛薊賓膠囊通過穩(wěn)定肝細胞膜、促進肝細胞修復(fù)改善肝功能,對酒精性或藥物性肝損傷導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高效果較好。該藥需連續(xù)服用4周以上才能顯效,常見不良反應(yīng)包括輕微腹瀉。妊娠期婦女慎用。
雙環(huán)醇片可選擇性抑制肝細胞凋亡,適用于病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶異常。該藥能顯著降低ALT水平,但對AST效果較弱。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等反應(yīng),肝功能衰竭患者禁用。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。
恩替卡韋分散片是強效抗乙肝病毒藥物,適用于HBV-DNA陽性的轉(zhuǎn)氨酶升高患者。該藥通過抑制病毒復(fù)制從根本上改善肝功能,需長期規(guī)律服用。用藥前需檢測腎功能,服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng)。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片作為一線抗病毒藥物,對乙肝病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高具有顯著療效。該藥需空腹服用,常見副作用包括胃腸道反應(yīng)和腎功能影響。用藥期間需定期監(jiān)測肌酐清除率和血磷水平。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,需嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪總量,可適量食用西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動,避免熬夜和過度勞累,每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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