體檢發(fā)現(xiàn)的雙眼屈光不正是指眼球屈光系統(tǒng)無(wú)法將光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光和老視四種類(lèi)型。
近視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前的狀態(tài),多因眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊、瞇眼視物,可能伴隨眼疲勞。青少年可通過(guò)角膜塑形鏡延緩進(jìn)展,成人可選擇激光手術(shù)矯正。
遠(yuǎn)視是光線聚焦在視網(wǎng)膜后的狀態(tài),常因眼軸過(guò)短或屈光力不足引起。輕度遠(yuǎn)視者年輕時(shí)可能無(wú)癥狀,隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)閱讀困難、眼脹頭痛。可通過(guò)凸透鏡片矯正,嚴(yán)重者需進(jìn)行屈光性晶體置換術(shù)。
散光由角膜或晶狀體表面曲率不均導(dǎo)致,光線形成多個(gè)焦點(diǎn)。典型癥狀為視物變形、夜間視力下降,常與近視或遠(yuǎn)視并存。規(guī)則散光可用柱鏡矯正,不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡。
老視是40歲后晶狀體彈性下降引起的生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為閱讀時(shí)需將物體移遠(yuǎn)??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡矯正,也可選擇老視矯正型人工晶體植入術(shù)。
部分患者可能同時(shí)存在兩種以上屈光問(wèn)題,如近視合并散光。需通過(guò)綜合驗(yàn)光確定各成分度數(shù),定制復(fù)合型矯正鏡片。復(fù)雜病例可能需要進(jìn)行波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化激光手術(shù)。
建議屈光不正患者每6-12個(gè)月進(jìn)行視力復(fù)查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。選擇眼鏡時(shí)應(yīng)注意鏡架重量分配,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查眼底病變。
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