經(jīng)常崴腳可能由踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、踝周肌力不足、本體感覺下降、既往損傷未愈以及神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

一、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常是導(dǎo)致反復(fù)崴腳的常見先天或后天因素。部分人群存在先天性韌帶松弛或距骨位置異常，這會(huì)使踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性天生較差，容易在不平整路面行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生內(nèi)翻扭傷。后天因素則可能包括骨折后畸形愈合，改變了關(guān)節(jié)的正常對合關(guān)系。對于結(jié)構(gòu)性異常，治療需針對性進(jìn)行。先天性韌帶松弛可通過穿戴護(hù)踝、加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練等保守方式增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若存在明顯的距骨傾斜或骨折后畸形，則可能需要進(jìn)行截骨矯形等手術(shù)來重建關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，從根源上改善穩(wěn)定性。

二、踝周肌力不足

踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，特別是腓骨長短肌，是維持踝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定性的動(dòng)態(tài)保護(hù)裝置。當(dāng)這些肌肉力量薄弱時(shí)，無法在腳踝發(fā)生內(nèi)翻的瞬間提供足夠的對抗力，從而導(dǎo)致崴腳。這種情況常見于平時(shí)缺乏鍛煉、久坐的人群，或者某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肌肉萎縮。改善措施的核心是進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，例如使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)外翻抗阻訓(xùn)練、提踵練習(xí)等，以增強(qiáng)腓骨肌及小腿三頭肌的力量。持之以恒的肌力訓(xùn)練能顯著提高踝關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，減少扭傷發(fā)生。

三、本體感覺下降

本體感覺是指人體感知自身關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的能力，對于維持平衡和做出快速姿勢調(diào)整至關(guān)重要。踝關(guān)節(jié)的本體感覺主要依賴于關(guān)節(jié)囊、韌帶內(nèi)的感受器。一次嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷就可能損傷這些感受器，即使韌帶外觀愈合，其神經(jīng)反饋功能也可能未完全恢復(fù)，導(dǎo)致本體感覺下降?；颊邥?huì)感覺腳踝發(fā)軟、不聽話，在不平路面上容易再次扭傷?？祻?fù)治療的重點(diǎn)是進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練，如單腿站立、在平衡墊或軟墊上站立、閉眼站立等，重新建立大腦與踝關(guān)節(jié)之間的神經(jīng)肌肉控制通路。

四、既往損傷未愈

這是導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳的最直接原因之一。初次踝關(guān)節(jié)扭傷后，如果未經(jīng)規(guī)范治療或休息不足，外側(cè)韌帶可能處于松弛或未完全愈合的狀態(tài)。特別是距腓前韌帶，它是防止踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的主要韌帶，一旦撕裂后愈合不良，就會(huì)像一根松掉的橡皮筋，無法再提供足夠的張力?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹，且輕微活動(dòng)即可誘發(fā)扭傷。治療上，對于急性損傷應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高的原則，必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具固定。對于陳舊性韌帶松弛，可通過物理治療強(qiáng)化肌力與本體感覺，若保守治療無效，則可能需要進(jìn)行韌帶修復(fù)或重建手術(shù)。

五、神經(jīng)肌肉疾病

某些神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致反復(fù)崴腳。例如，腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足背伸和外翻無力，行走時(shí)足尖下垂，易被絆倒和崴腳。又如，遺傳性感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、肌營養(yǎng)不良等疾病，會(huì)影響下肢的肌力和感覺，導(dǎo)致步態(tài)異常和平衡能力下降。這類情況下的崴腳通常是全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)，可能伴有肌肉萎縮、步態(tài)蹣跚、肢體麻木等其他癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，由神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科醫(yī)生主導(dǎo)，可能包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物、矯形器輔助以及專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，旨在改善神經(jīng)肌肉功能和控制能力。

針對經(jīng)常崴腳的情況，日常預(yù)防與護(hù)理至關(guān)重要。選擇合適的鞋子，鞋幫有一定高度和支撐性，鞋底防滑，避免穿高跟鞋或鞋底過軟的平底鞋在不平路面上長時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，特別是針對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸和激活。加強(qiáng)下肢整體力量與平衡訓(xùn)練，如靠墻靜蹲、弓步蹲、瑜伽樹式等，不僅能保護(hù)踝關(guān)節(jié)，也有益于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。如果崴腳頻繁發(fā)生，影響日常生活，建議及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、應(yīng)力位X光片或磁共振檢查評估韌帶和關(guān)節(jié)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)或治療方案，避免發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。