早上起來(lái)腰部疼可能與睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、抗炎治療等方式緩解。
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。晨起后可通過(guò)貓式伸展放松腰背肌肉。
長(zhǎng)期久坐或過(guò)度負(fù)重易引發(fā)腰肌慢性損傷,晨起時(shí)癥狀明顯。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),每半小時(shí)起身活動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致晨起腰疼伴下肢放射痛。確診需通過(guò)腰椎MRI檢查,輕中度患者可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除突出髓核。
腎盂或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時(shí)易誘發(fā)絞痛,常表現(xiàn)為單側(cè)腰部劇痛。可通過(guò)尿常規(guī)、B超確診,小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)。
青年男性晨起腰背僵硬超過(guò)30分鐘需警惕此病,伴隨夜間疼痛加重。需檢測(cè)HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)CT,早期使用依那西普注射液控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時(shí)注意腰部保暖。日常避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)做腰部旋轉(zhuǎn)伸展。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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