乳房CT通常能檢查出乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病，主要用于評(píng)估乳腺結(jié)構(gòu)異常、占位性病變及部分炎性病變。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素水平周期性變化產(chǎn)生的一種良性反應(yīng)，并非真正的疾病。乳房CT檢查可顯示乳腺腺體密度不均勻增高，結(jié)構(gòu)紊亂，有時(shí)可見(jiàn)散在的片狀或結(jié)節(jié)狀致密影。其癥狀常表現(xiàn)為月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛或觸痛，腫塊感在經(jīng)期后可能減輕或消失。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，以生活調(diào)理為主，如保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內(nèi)衣、減少高脂肪食物攝入。若疼痛明顯影響生活，可遵醫(yī)囑使用一些中成藥進(jìn)行調(diào)理，例如乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等。

二、乳腺炎

乳腺炎多由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起，乳房CT可顯示乳腺組織局部密度增高，邊緣模糊，皮下脂肪層渾濁，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿腫形成，表現(xiàn)為低密度區(qū)伴有環(huán)狀強(qiáng)化?；颊叱０橛腥榉考t、腫、熱、痛，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，哺乳期乳腺炎以排空乳汁、抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯片，或青霉素類(lèi)如阿莫西林膠囊。非哺乳期乳腺炎治療則更為復(fù)雜，可能需要結(jié)合抗炎與手術(shù)引流。

三、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，乳房CT上多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，密度均勻，增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化?；颊咄ǔo(wú)自覺(jué)疼痛，多在無(wú)意中或體檢時(shí)觸及乳房?jī)?nèi)可活動(dòng)的、質(zhì)地較韌的腫塊。該病惡變概率極低，對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，可定期觀察隨訪。若腫瘤較大、生長(zhǎng)較快或患者心理負(fù)擔(dān)重，可考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。

四、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮組織的惡性腫瘤，乳房CT能有效發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的占位性病變，其特征包括形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀或分葉狀、密度不均勻的腫塊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，可能伴有鈣化、皮膚增厚或乳頭內(nèi)陷等間接征象。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等。確診需依靠病理活檢。治療方法多樣，包括手術(shù)治療如乳腺癌根治術(shù)、保乳手術(shù)，術(shù)后常結(jié)合化療、放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、來(lái)曲唑片，以及靶向治療如注射用曲妥珠單抗。

五、其他乳腺結(jié)構(gòu)異常

乳房CT還能輔助診斷一些其他乳腺結(jié)構(gòu)異常，如乳腺囊腫，在CT上表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)容物均勻的水樣密度影；導(dǎo)管擴(kuò)張癥，可顯示導(dǎo)管增粗；以及脂肪壞死、手術(shù)后改變等。這些情況多數(shù)為良性，但影像學(xué)表現(xiàn)有時(shí)可能與惡性病變混淆，需要結(jié)合臨床病史、體格檢查及其他影像學(xué)手段如乳腺超聲、鉬靶進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢以明確性質(zhì)。

乳房CT是乳腺疾病的重要影像學(xué)檢查手段之一，但其對(duì)微小鈣化的顯示不如乳腺鉬靶，且有一定輻射，通常不作為乳腺疾病的常規(guī)首選篩查方法。發(fā)現(xiàn)異常后，應(yīng)遵從醫(yī)生建議，結(jié)合超聲、磁共振或病理檢查進(jìn)行綜合診斷。日常維護(hù)乳腺健康，應(yīng)注意定期進(jìn)行乳房自檢和專(zhuān)業(yè)體檢，保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，避免長(zhǎng)期精神壓力，并了解家族病史，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)篩查頻率。