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子宮癌篩查怎么做

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子宮癌篩查主要包括婦科檢查、經(jīng)陰道超聲檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測和子宮內(nèi)膜活檢等方法。

一、婦科檢查

婦科檢查是子宮癌篩查的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過視診和觸診評估外陰、陰道和宮頸有無異常。檢查時醫(yī)生會使用窺器觀察宮頸形態(tài)、色澤以及有無贅生物或異常分泌物，同時進行雙合診或三合診，觸摸子宮的大小、形態(tài)、位置、活動度以及雙側(cè)附件區(qū)有無包塊或壓痛。這個過程有助于發(fā)現(xiàn)子宮或附件的占位性病變，是初步判斷有無子宮癌跡象的重要手段。

二、經(jīng)陰道超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查利用高頻探頭經(jīng)陰道對子宮和附件進行近距離掃描，能清晰顯示子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)、回聲以及肌層和宮頸的情況。對于絕經(jīng)后婦女，子宮內(nèi)膜厚度是一個重要指標(biāo)，異常增厚可能提示子宮內(nèi)膜病變。該檢查無輻射、操作簡便，可以評估子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等良性疾病，也是篩查子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的常用影像學(xué)方法。

三、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，常稱為TCT檢查，是篩查宮頸癌及癌前病變的核心方法。醫(yī)生使用專用刷子在宮頸的鱗狀上皮與柱狀上皮交界處刷取細(xì)胞，制成涂片后進行顯微鏡下觀察，以判斷細(xì)胞形態(tài)是否異常。該檢查能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，從而實現(xiàn)宮頸癌的早期診斷和干預(yù)。定期進行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵措施。

四、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測是篩查宮頸癌的重要補充，通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型HPV病毒，特別是HPV16和HPV18型。持續(xù)的高危型HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。該檢測可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進行，提高篩查的敏感性和準(zhǔn)確性。對于檢測結(jié)果為高危型HPV陽性的個體，需要進一步進行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。

五、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于有異常子宮出血、經(jīng)陰道超聲提示子宮內(nèi)膜異常增厚等高危因素的女性。醫(yī)生使用細(xì)小的刮匙或吸管進入宮腔，獲取少量子宮內(nèi)膜組織送病理檢查。該方法可以直接獲取組織樣本，明確判斷是否存在癌變或癌前病變。對于篩查中發(fā)現(xiàn)異?；蚓哂懈呶Ｒ蛩氐呐?，子宮內(nèi)膜活檢是必要的確診步驟。

定期進行子宮癌篩查是維護女性生殖健康的關(guān)鍵。建議適齡女性，尤其是有家族史、肥胖、高血壓、糖尿病、未育或絕經(jīng)晚等高危因素者，應(yīng)重視并定期接受篩查。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、適度鍛煉，避免長期無孕激素拮抗的雌激素暴露，對于預(yù)防子宮癌有積極作用。若出現(xiàn)異常陰道出血、排液或下腹疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不要因恐懼而延誤檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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