克羅恩病的癥狀表現主要有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、肛周病變等??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及胃腸道的任何部位,通常表現為反復發(fā)作的腸道炎癥。
腹痛是克羅恩病最常見的癥狀之一,多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹痛可能與腸道炎癥、腸壁水腫、腸梗阻等因素有關。患者常因進食加重腹痛而減少食量,導致營養(yǎng)不良。腹痛發(fā)作時可采取蜷縮體位緩解,嚴重時需就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。
克羅恩病患者常出現慢性腹瀉,每日排便次數增多,糞便多呈糊狀或水樣,嚴重時可伴有黏液或血便。腹瀉與腸道炎癥導致吸收功能障礙、膽汁酸重吸收異常有關。長期腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質紊亂,需注意補充水分和營養(yǎng)。
由于腹痛、腹瀉及吸收不良,多數克羅恩病患者會出現進行性體重下降。腸道炎癥影響營養(yǎng)物質的消化吸收,同時機體處于高代謝狀態(tài),導致能量消耗增加。體重下降超過原體重的10%時需警惕病情活動,建議采用高熱量、高蛋白飲食補充營養(yǎng)。
約三分之一的克羅恩病患者會出現低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱與炎癥反應釋放的細胞因子有關,可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。若出現高熱需警惕腹腔膿腫、瘺管感染等并發(fā)癥。
肛周病變包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等,見于20-30%的克羅恩病患者。病變與透壁性炎癥穿透腸壁有關,表現為肛周疼痛、分泌物增多、排便困難等。肛周病變易反復發(fā)作,需保持局部清潔,嚴重時需外科干預。
克羅恩病患者需長期隨訪管理,日常應注意低渣飲食,避免辛辣刺激食物,保證充足休息。建議定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,按醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。出現癥狀加重或新發(fā)肛周病變時應及時復診,必要時進行腸鏡或影像學檢查評估病情。
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