過敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀??赏ㄟ^避免接觸過敏原、外用藥物、口服抗組胺藥、光療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,父母有過敏性疾病史可能增加子女患病概率。這類患者皮膚屏障功能天生較弱,易受外界刺激。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用無刺激護(hù)膚品,避免過度清潔。
氣候變化、空氣污染、紫外線照射等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重癥狀。干燥寒冷天氣會導(dǎo)致皮膚水分流失,炎熱潮濕環(huán)境可能滋生微生物。建議根據(jù)季節(jié)調(diào)整護(hù)膚方案,外出時做好防護(hù)措施。
常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、香料、防腐劑等化學(xué)物質(zhì),以及塵螨、花粉等生物源性物質(zhì)。過敏原檢測可幫助識別致敏物質(zhì)。確診后應(yīng)嚴(yán)格避免接觸,必要時佩戴防護(hù)用具。
過度清潔、頻繁去角質(zhì)等行為會破壞皮膚角質(zhì)層,使過敏原更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感刺痛。需選用溫和清潔產(chǎn)品,洗浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致IgE抗體升高,引發(fā)組胺釋放??赡芘c慢性感染、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。除對癥治療外,可考慮補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時需使用他克莫司軟膏等免疫抑制劑。
過敏性皮炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食上注意記錄可疑食物過敏原,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,居住環(huán)境保持適宜溫濕度。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液結(jié)痂等嚴(yán)重表現(xiàn)時,應(yīng)及時到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用地奈德乳膏、氯雷他定片等藥物,避免長期濫用激素類藥膏導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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