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小便失禁是什么原因

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小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經系統(tǒng)病變、前列腺增生、糖尿病等因素引起。小便失禁是指尿液不自主流出,可通過行為訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多見于產后女性或老年人,因肌肉支撐力下降導致壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴重時需使用盆底電刺激或懸吊術治療。藥物可選鹽酸米多君片、雌激素軟膏等,但需醫(yī)生評估后使用。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染會刺激膀胱過度活動,引發(fā)急迫性尿失禁。常伴隨尿頻尿痛,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合多飲水沖刷尿道。感染控制后癥狀多緩解。

3、神經系統(tǒng)病變

腦卒中、脊髓損傷等會破壞排尿中樞控制,導致神經源性膀胱??赡艹霈F(xiàn)尿潴留與失禁交替,需尿動力學檢查確診。治療包括間歇導尿、使用M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定緩釋片,嚴重者需膀胱擴大術。

4、前列腺增生

男性前列腺增大會壓迫尿道引起充溢性尿失禁,表現(xiàn)為尿線細、排尿費力??赏ㄟ^PSA檢測和超聲診斷。藥物選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片,無效時需經尿道前列腺電切術。長期尿潴留可能損傷腎功能。

5、糖尿病

長期高血糖會損傷支配膀胱的自主神經,造成感覺減退和收縮無力。典型表現(xiàn)為排尿間隔延長伴突發(fā)漏尿。需嚴格控制血糖,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,必要時進行膀胱訓練。合并感染時需及時抗炎治療。

建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡酒精等刺激性飲品。練習定時排尿習慣,每2-3小時如廁一次。超重者需減重以減輕腹壓,便秘者應增加膳食纖維攝入。選擇吸水性好的護理墊,及時清潔會陰預防感染。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴重疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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