淋巴癌通常指惡性淋巴瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著疾病進展可表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。惡性淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其癥狀與腫瘤類型、分期及受累部位相關(guān)。
惡性淋巴瘤最常見的表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性進行性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動度差,可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大可能導致咳嗽和呼吸困難。這類腫大通常對抗生素治療無效,需要通過淋巴結(jié)活檢明確診斷。
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗及半年內(nèi)體重減輕超過10%等全身癥狀。這些表現(xiàn)與腫瘤細胞產(chǎn)生的炎癥因子及機體代謝紊亂有關(guān),常提示疾病處于進展期。伴隨癥狀可能包括乏力、食欲減退等消耗性表現(xiàn)。
淋巴瘤侵犯皮膚時可出現(xiàn)紅斑、丘疹或皮下結(jié)節(jié),部分患者伴有頑固性瘙癢。皮膚T細胞淋巴瘤可能表現(xiàn)為濕疹樣皮損或斑塊,瘙癢程度與疾病活動性相關(guān)。皮膚活檢有助于區(qū)分良惡性病變。
腫瘤浸潤肝臟可引起肝脾腫大和肝功能異常,表現(xiàn)為黃疸和腹水。胃腸道受累可能導致腹痛、腸梗阻或消化道出血。肺部浸潤時會出現(xiàn)咳嗽、胸痛及呼吸困難等呼吸道癥狀。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作或局部神經(jīng)功能障礙。椎管內(nèi)侵犯可導致背痛和肢體麻木,腦膜受累可能引起腦神經(jīng)麻痹。這些癥狀通常出現(xiàn)在疾病晚期階段。
當出現(xiàn)不明原因的持續(xù)淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱盜汗等癥狀時,建議盡早就診血液科進行系統(tǒng)檢查。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸化學致癌物,注意監(jiān)測體溫和淋巴結(jié)變化。治療期間需保證高蛋白飲食,適當補充維生素,根據(jù)體力狀況進行輕度活動。定期隨訪監(jiān)測血常規(guī)和影像學變化對評估治療效果至關(guān)重要,治療后的康復階段應(yīng)注意預防感染并維持情緒穩(wěn)定。
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