孕婦尿常規(guī)細菌偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿液標本污染等因素有關,需結合臨床癥狀判斷是否需要治療。
泌尿系統(tǒng)感染是孕婦尿細菌偏高的常見原因。妊娠期激素變化導致輸尿管擴張,子宮增大壓迫膀胱,尿液滯留易滋生細菌。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可能伴隨尿頻尿急尿痛癥狀。輕度感染可通過增加飲水量、保持會陰清潔緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林膠囊等對胎兒安全的抗生素。
尿液標本采集不規(guī)范可能導致假陽性結果。留取中段尿前未清潔外陰、容器污染、送檢延遲等均可造成細菌計數(shù)升高。建議晨起后用溫水清洗外陰,棄去前段尿后接取中段尿,1小時內送檢。復查前避免性生活及陰道用藥,減少干擾因素。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿細菌偏高時無須過度焦慮,應避免自行用藥。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,選擇棉質內褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)排尿不適、腰痛發(fā)熱等癥狀需及時產科就診,避免發(fā)展為腎盂腎炎。定期產檢時復查尿常規(guī),動態(tài)觀察指標變化比單次結果更有臨床意義。
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