呼吸時(shí)胸口痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肺炎、心絞痛等因素有關(guān)。
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥的疾病,多由細(xì)菌或病毒感染引起?;颊吆粑鼤r(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??砂橛邪l(fā)熱、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,呼吸時(shí)癥狀加重。常見(jiàn)誘因包括帶狀皰疹、胸椎病變等。急性期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。若由帶狀皰疹引起,需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。
氣胸發(fā)生時(shí)肺組織破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴呼吸困難。原發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,繼發(fā)性氣胸常見(jiàn)于慢性肺病患者。輕度氣胸可通過(guò)吸氧觀察,中重度需行胸腔閉式引流術(shù)。
肺炎患者除胸痛外還伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。肺部炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如細(xì)菌性肺炎可用左氧氟沙星片,支原體肺炎可用阿奇霉素分散片。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血可引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛,常放射至左肩背部。典型心絞痛多在活動(dòng)后發(fā)作,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。需完善心電圖、冠脈CTA等檢查明確診斷。
出現(xiàn)呼吸時(shí)胸口痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境空氣流通。建議記錄疼痛發(fā)作的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死等危重癥。
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