兒童先天性腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常及伴隨癥狀。先天性腦癱是出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育異?；蚍沁M(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的綜合征，需早期干預(yù)治療。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
患兒可能出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作笨拙或完全喪失運(yùn)動(dòng)能力。輕者表現(xiàn)為抓握困難、行走不穩(wěn)，重者無(wú)法完成翻身、坐等基礎(chǔ)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲是重要預(yù)警信號(hào)，如4個(gè)月不能抬頭、8個(gè)月不能獨(dú)坐等。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙程度制定個(gè)性化方案，包括物理治療、作業(yè)治療等。
2、肌張力異常
肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，常見(jiàn)痙攣型腦癱。肌張力低下則出現(xiàn)肌肉松軟、關(guān)節(jié)過(guò)度伸展，多見(jiàn)于肌張力低下型腦癱。部分患兒呈現(xiàn)肌張力波動(dòng)，可能伴隨不自主運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和改良Ashworth量表可量化肌張力異常程度。
3、姿勢(shì)異常
患兒常呈現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭頸后仰、軀干側(cè)彎、四肢屈曲或伸展模式異常。典型表現(xiàn)包括剪刀步態(tài)、足內(nèi)翻、髖關(guān)節(jié)脫位等。姿勢(shì)控制障礙與原始反射殘留相關(guān)，需通過(guò)姿勢(shì)矯正器具和體位管理干預(yù)。
4、反射異常
原始反射如擁抱反射、握持反射等未按時(shí)消失，或出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性。平衡反應(yīng)和保護(hù)性伸展反應(yīng)發(fā)育延遲，影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。反射整合訓(xùn)練是康復(fù)治療的重要組成部分。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并智力障礙，部分出現(xiàn)癲癇發(fā)作、視聽(tīng)障礙、言語(yǔ)吞咽困難等。感知覺(jué)異常如觸覺(jué)過(guò)敏或遲鈍也較常見(jiàn)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)需針對(duì)共患病制定綜合管理方案，包括抗癲癇藥物、語(yǔ)言治療等。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒發(fā)育里程碑，建立規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，注重日常生活活動(dòng)能力培養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防攣縮和壓瘡。建議選擇無(wú)障礙環(huán)境設(shè)施，使用適應(yīng)性輔助器具，并關(guān)注患兒心理健康。早期介入教育干預(yù)能最大限度改善功能預(yù)后，需堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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