體檢發(fā)生低血糖可通過進食含糖食物、調(diào)整體檢順序、靜脈注射葡萄糖、口服降糖藥調(diào)整、隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖通常由空腹時間過長、降糖藥物過量、胰島素分泌異常、過度運動、肝腎功能異常等原因引起。
立即進食15-20克快速升糖食物如方糖、果汁或蜂蜜。選擇單糖類食物可快速吸收,避免高脂肪食物延緩糖分吸收。進食后10-15分鐘復(fù)測血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補充。糖尿病患者建議常備葡萄糖片。
優(yōu)先完成需空腹項目后及時進食,將超聲等非空腹檢查安排在后半程。告知醫(yī)護人員低血糖史,必要時申請調(diào)整采血順序。體檢機構(gòu)通常備有應(yīng)急糖包,可提前索取攜帶。
出現(xiàn)意識模糊或無法進食時需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備葡萄糖注射液、胰高血糖素等急救藥品。嚴(yán)重低血糖可能誘發(fā)心律失常,需心電監(jiān)護。
磺脲類藥物過量易引發(fā)低血糖,體檢前1天應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整格列本脲片、格列齊特緩釋片等劑量。使用預(yù)混胰島素者需推遲早晨注射,攜帶胰島素筆備用。注意記錄低血糖發(fā)作時間供醫(yī)生參考。
制作注明病史、用藥和緊急聯(lián)系人的醫(yī)療警示卡。糖尿病患者可佩戴醫(yī)療識別手環(huán)。建議同伴知曉急救糖包存放位置,學(xué)習(xí)使用胰高血糖素筆。定期進行低血糖應(yīng)急演練。
日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運動,兩餐間適當(dāng)加餐堅果或酸奶。選擇低升糖指數(shù)主食,烹飪時用橄欖油替代動物油。每年復(fù)查肝腎功能及糖化血紅蛋白,及時調(diào)整治療方案。建立包含內(nèi)分泌科、營養(yǎng)師的健康管理團隊,制定個性化低血糖預(yù)防方案。
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