無痛腸鏡的副作用和危害通常較輕微,主要包括麻醉相關(guān)反應(yīng)和檢查操作風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)可自行緩解或通過預(yù)防措施避免。
無痛腸鏡使用的靜脈麻醉藥物可能引起頭暈、惡心或短暫記憶力減退,一般檢查結(jié)束后2-4小時(shí)內(nèi)消失。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅疹或呼吸困難,術(shù)前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。檢查過程中腸腔充氣可能造成腹脹或隱痛,術(shù)后適當(dāng)走動(dòng)可促進(jìn)氣體排出。極少數(shù)情況下可能發(fā)生腸黏膜輕微擦傷,表現(xiàn)為少量便血,通常無須特殊處理。操作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如腸穿孔的概率極低,與腸道病變嚴(yán)重程度及操作規(guī)范度相關(guān)。
嚴(yán)重并發(fā)癥如心跳呼吸抑制、大出血等罕見,多與患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。嚴(yán)重心肺功能不全、未控制的高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需術(shù)前嚴(yán)格評估。麻醉蘇醒期可能發(fā)生誤吸,建議檢查前嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)。長期服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性原則上避免擇期無痛腸鏡檢查。
檢查前應(yīng)完善心電圖、凝血功能等必要評估,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè),24小時(shí)內(nèi)避免重大決策。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣有助于減少腸道病變發(fā)生概率,40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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