開胸手術(shù)后一般需要平躺6-8小時(shí),具體時(shí)間需根據(jù)麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。
全身麻醉患者術(shù)后需嚴(yán)格平躺6小時(shí)以防止麻醉并發(fā)癥,期間禁止墊枕或翻身。硬膜外麻醉者平躺時(shí)間可縮短至4-6小時(shí),但需觀察下肢感覺恢復(fù)情況。術(shù)后2小時(shí)可開始進(jìn)行被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,6小時(shí)后若無惡心嘔吐可嘗試15度搖高床頭。心外科手術(shù)患者可能需延長平躺時(shí)間至8-12小時(shí),尤其是體外循環(huán)術(shù)后需維持血壓穩(wěn)定。胸管留置期間需保持平臥位避免引流管移位,拔管后2小時(shí)可逐步調(diào)整體位。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免突然坐起或下床,需在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下分階段完成體位改變。
術(shù)后早期需監(jiān)測(cè)心率、血壓及血氧飽和度,出現(xiàn)胸悶氣促需立即通知醫(yī)護(hù)人員。家屬應(yīng)協(xié)助記錄尿量及引流量,避免患者自行拉扯導(dǎo)管。6小時(shí)后可飲少量溫水,24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主。床旁需備吸痰設(shè)備,鼓勵(lì)患者每小時(shí)深呼吸5次。建議使用三角墊支撐背部,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免咳嗽時(shí)用手按壓傷口。出院后2周內(nèi)睡眠仍建議抬高床頭30度,6周內(nèi)禁止提重物或劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
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